一、核心用药信息速览
英文名:Ceftazidime and Avibactam for Injection
中文名:注射用头孢他啶阿维巴坦钠
商品名 :思福妥 / Zavicefta
药物分类:β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂
规格:每瓶含 头孢他啶 2g + 阿维巴坦 0.5g 10瓶/盒
给药途径:静脉输注,每次输注时间至少2小时。
成分与性状:
活性成分:每瓶含头孢他啶2g与阿维巴坦0.5g(或头孢他啶1g与阿维巴坦0.25g)。
辅料:无水碳酸钠(用于调节pH值)。
性状:白色至类白色粉末,需溶解后静脉输注。
生产厂家:辉瑞制药(Pfizer)
二、适应症
本品适用于治疗由敏感革兰阴性菌引起的复杂且危及生命的感染,包括:
复杂性腹腔内感染(需联合甲硝唑)
医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎
复杂性尿路感染(包括肾盂肾炎)
治疗方案选择有限的需氧革兰阴性菌感染
此药针对的是耐药菌,通常作为其他广谱抗生素(特别是碳青霉烯类)无效或不能使用时的“最后手段”。所有使用都需在感染科专家指导下进行。
三、关键用法用量与调整
常规剂量:
2.5g(头孢他啶 2g + 阿维巴坦 0.5g)
输注时间:≥2小时(延长输注可提高疗效)
肾功能调整(关键!):
CrCl (mL/min):剂量调整
≥50:2.5g q8h
30–49:2.5g q12h
15–29:1.25g q24h
<15(非透析):0.94g q48h
血透:2.5g q48h(透析后给药)
必须根据肌酐清除率调整剂量,避免阿维巴坦蓄积中毒。
四、主要警告与不良反应
严重过敏反应:有发生过敏性休克的报道,特别是对青霉素或其他头孢菌素过敏者风险更高。
艰难梭菌相关性腹泻:使用任何抗生素均可能导致严重腹泻,一旦发生需立即就医。
神经系统反应:可能出现头痛、头晕,可能影响驾驶或操作机械的能力。
常见不良反应:包括腹泻、恶心、呕吐、注射部位反应(如静脉炎)以及实验室检查异常(如转氨酶升高)。
五、禁忌
对本品任何成分(头孢他啶、阿维巴坦)或其他头孢菌素类抗生素有严重过敏史的患者禁用。
六、其他项目
药物相互作用:与氨基糖苷类(如庆大霉素)或强效利尿剂(如呋塞米)合用时,可能增加肾毒性风险,需密切监测肾功能。
特殊人群:孕妇和哺乳期妇女仅在利大于弊时使用。老年人无需调整剂量,但需关注肾功能。
贮藏条件:
未配制粉末:25°C以下避光保存
配制后溶液:
室温(≤25°C):24小时内使用
冷藏(2–8°C):7天内使用
重要提醒
Zavicefta是用于治疗严重耐药菌感染的处方药物,其启用、剂量调整和治疗全程都必须在有经验的感染科医生严密监测和指导下进行。
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